医疗信息技术发展日新月异，五年之后的情况会是什么样呢？2017年我们会怎样？

    毕竟变化和改变来的很快。看看医疗改革：这宗“大（空白）交易”（ 来自Joe Biden的永恒言论）在2010年3月已经签署成为一项法律。2012年3月，最高法院将确定是否通过这项立法。但是变化会不可阻挡。George W. Bush在2004年发表国情咨文演说时，首次呼吁扩大医疗信息技术部署，很少有人能想象出未来这个行业会经历巨大的发展。从在最小的医生诊所中安装不被看好的电子病历到部署全医院范围的庞大实时定位系统、广泛采用的以患者为中心的移动医疗技术，在过去的五年中，医疗护理服务方式发生了巨大的变化。

    那么，今后五年的发展方向是什么呢？我们可以从萎靡的经济形势以及糟糕的政治争论中走出来，进一步优化医疗体制改革吗？我们可以一直享受人人向往的四通八达的、可互用的联网系统所带来的效益吗？从有意义使用的电子病历搜集的数据和元数据将会一直改变患者和人群的健康状况吗？访问数据的状况会有所改观吗？成本会一直降低吗？

    如果一切顺利的话，到2017年，有意义使用第三阶段将载入历史，最后一个刺激措施也已付诸实施。如果一切顺利的话，国际疾病分类ICD-10将成为历史，在四年前就已经顺利退场了。如果一切顺利的话，医疗问责组织将被大众接受并遍地开花。当然，上述一切都可能不会实现，只有时间能证明一切。

    修补破损的系统

    一位睿智的国防部长曾经指出，有些事情我们知道自己知道，有些我们不知道自己知道，而有的我们不知道自己不知道。下面就从我们知道的开始说起。
 

    首届美国医疗信息和管理系统协会（HIMSS）领导者和创新者活动的主题是“未来的医疗卫生行业：寻找答案、创建解决方案”，该活动于去年11月在美国佛罗里达举行。克利夫兰诊所首席医疗信息官、医学博士C. Martin Harris指出，所有医疗机构都可以“期待医疗报销费的下调，所有服务将会获得越来越少的报酬。”显然，在未来五年中，这些财政限制将决定医疗行业的发展。

    在HIMSS活动中，美国佛蒙特州前州长、医学博士Howard Dean将美国的医疗制度称为“混乱的系统”，在这一制度下，年度费用增加是“不合理的”现象。这是个好消息吗？Dean指出，ACO有能力真正解决医疗制度的问题。但是参议院多数党前领袖、医学博士Bill Frist在和元老争论时提出异议，他认为真正的“大众医疗还需要五年的时间。”

    美国卫生和公众服务部（HHS）首席信息官Todd Park指出，无论要花费多长时间，当前医疗信息技术的发展始终突飞猛进。他重点关注了一些公私经济部门采取的行动，这些行动旨在在未来能够激励创新、提高对医疗技术的投资回报率。“政府正在对如何提高企业家的投资回收率进行开创性的思考，”Park说。他兴奋地把采用技术比作“新兴、强有力的商业计划”。他指出，一个简单的事实是对医疗改革勾画的所有美好蓝图而言，“如果不对数据和信息技术创造性地加以利用，蓝图就无法实现。”