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医保支付改革如何惠及各方?如何用机制提高医疗服务效率?

发表日期:2021-12-24
近日,第一届中国CHS-DRG/DIP支付方式改革大会在北京召开,会议采取“大线上、小线下”的形式召开,搭建了面向国际的具有中国特色医保支付理论与实践的国家级交流平台,宣传贯彻全国统一的DRG/DIP标准规范,广泛动员医疗机构和医务工作者深入参与此项改革。
 
  从国家医疗保障局获悉,此次大会系统回顾总结了CHS-DRG/DIP试点成效和经验,全面部署了未来三年行动计划,明确了全国统一的CHS-DRG/DIP付费的实施路径,梳理了CHS-DRG/DIP付费医保经办的任务要点。
 
  CHS-DRG/DIP付费:因病施治,科学定价
 
  CHS-DRG/DIP这两个对普通人很陌生的英文简写,在未来将深度影响普通人的就医过程。
 
  所谓DRG付费即按疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)付费。在DRG付费方式下,依诊断不同、治疗手段不同和病人特征不同,每个病例会对应进入不同的诊断相关组。在此基础上,医保按照病例所进入的诊断相关组的付费标准进行支付。
 
  所谓DIP付费,即按病种分值(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)付费,在总额预算机制下,根据年度医保支付总额、医保支付比例及各医疗机构病例的总分值计算点值,形成付费标准,并按此标准向医疗机构付费。
 
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