12月18日，国家医保局举行第一届中国医保支付方式改革大会，正式启动医保支付方式改革三年行动计划。究竟什么是医保支付方式改革？这项改革将会如何影响我们看病就医？

 

　　传统方式按项目付费 新方式打包定价

 

　　我国传统的医保支付方式是按项目付费，即在诊疗过程中使用了多少药品、医疗服务项目、医用耗材，医保和患者就根据比例支付多少。但这种模式下，容易产生“大处方”“大检查”等过度医疗行为，不仅造成医疗资源浪费，还让参保人多花钱、医保基金多支出。而改革后的2种新型付费模式DRG和DIP，则是通过打包定价，让医疗机构主动控制成本。

 

　　打包定价 确定支付标准

 

　　DRG是按疾病诊断相关分组付费，也就是按照患者的患病类型、病情严重程度、治疗方法等因素，把病人分入临床病症与资源消耗相似的诊断相关组，以组为单位打包确定医保支付标准。

 

　　DIP是按病种分值付费，也就是利用大数据，将疾病按照“疾病诊断+治疗方式”组合作为付费单位，医保部门根据每年应支付的医保基金总额，确定每个病种的付费标准。

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