7月18日，浙江省医保局官网发布《关于推进全省县域医共体基本医疗保险支付方式改革的意见》（以下简称《意见》），计划全面推行总额预算管理下的多元复合式医保支付方式改革：对住院医疗服务，主要按DRGs（疾病诊断相关分组）点数法付费；对长期、慢性病住院医疗服务，逐步推行按床日付费；对门诊医疗服务，探索结合家庭医生签约服务，实行按人头付费。

 

　　金华模式成功放大

 

　　浙江此次改革最大的亮点，是对住院医疗服务实施 DRGs点数法付费，指医保部门按照疾病种类、严重程度、治疗手段等因素，把疾病分为若干组，根据历史数据设定每组的点数，医院每治疗一个病人得到相应点数，医保基金年度预算支出总额除以本统筹区所有医院的总点数，计算出每点的价值，再算出每个医院实得的费用。

 

　　在分析人士看来，浙江成为首个吃螃蟹的省份也不意外，毕竟该省的金华市在2016年就启动了DRGs付费改革试点。

 

　　无疑，浙江此次采用DRGs，也是期望能提升县域医共体和医生产生控制医疗成本的内生动力。浙江省卫生健康委巡视员马伟杭指出，DRGs点数法付费改革目的是鼓励医院多看病，多使用性价比高的药物和材料，减少不必要的检查，节约医疗成本，增加医院收入，提高医生薪酬水平，激励医生成为人民群众健康和医保基金的“双守门人”。

 

　　其实，按照早前下发的《关于按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的通知》，确定了北京、天津、河北省邯郸市等30个城市DRGs付费国家试点城市，并要求各试点城市确保2020年模拟运行，2021年启动实际付费。

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