一项最新的亚洲丙肝调研结果显示，中国大陆地区的非专科医生和患者对丙肝诊疗的认知和疾病管理深入不够，与参与调研的其他国家和地区相比，差距较大。数据显示，大多数中国大陆患者不清楚丙肝是可以治愈的，而超过四成的患者拒绝接受丙肝的治疗。与此同时，医生对于有效丙肝检测手段的知识更新不及时，有超过一半的受访医生对于能够确定患者疗程和预测疗效的丙肝病毒基因分类一无所知。

    北京大学人民医院副院长魏来教授对此表示："这项调研结果对于认识我国大陆地区的丙肝诊疗现状具有重要的参考价值，为我们今后更好地普及丙型肝炎专业和科普知识提供了应该重点进行工作的方向。丙肝是一种可以治愈的传染性疾病，虽然我国的丙型肝炎病毒感染主要发生在1993年普遍筛选献血员之前，但1993年以后仍然有不洁拔牙、侵入性医疗操作、纹身等感染。最重要的是，1993年感染的人群逐渐发展到了肝硬化、肝癌阶段，而感染者并不知晓，导致就诊偏晚，偏迟。形成了诊断治疗能力增强和诊断治疗不足的相背局面，改变这一现状需要提升医生和患者双方面的认知和重视。"

    这项调研由国际抗丙肝联盟（The International Conquer C Coalition）于2010年至2011年初开展，调研覆盖了中国大陆、日本、新加坡、澳大利亚、中国台湾、韩国和泰国七个国家和地区，共对192名来自肝病科、消化科、感染科及全科等从事丙肝诊断和治疗的医生进行了问卷调查，并在此基础上进行数据分析。

    我国丙肝诊断治疗能力增强，诊断治疗不足现象亟待改变

    在中国，丙肝的发病情况不容乐观。据卫生部2010年全国法定传染病报告发病、死亡统计表显示，我国丙肝发病人数逐年增加，从2003年到2010年七年间增加到了6倍以上。然而，与高发病率形成鲜明对比的是，大众对于这种传染性疾病的认知不足，对于疾病的危害性缺乏重视。

    魏来教授介绍："丙型肝炎的潜伏期长，如果没有得到及时的诊断和治疗，一旦发病，病情恶化迅速，易引起肝硬化甚至肝癌，危及生命。因此，加强丙肝防治专业知识和科普知识的普及。"

    及早诊断 切勿让丙肝病毒"蒙混过关"

    及时而准确的诊断是治疗丙肝的第一步。然而，由于丙肝潜伏期长，症状不明显，患者和医生对于丙肝疾病的早期判断成为一个难点，《欧洲丙肝感染情况》报告表明，至少80%的患者在发病前并未发现自己感染丙肝病毒。而在我国，丙肝漏诊率高达52%。

    魏来教授建议，提高丙肝的诊断率应从医患两方面着手。一方面鼓励公众特别是丙肝高危人群去医院筛查。另一方面，医生也应该提高警惕，对于有高危感染因素的患者建议进行丙肝病毒检测。

    目前，丙肝检查的主要项目包括丙肝抗体检测、丙肝病毒RNA定量检测及丙肝病毒基因检查。丙肝病毒基因检查在各医院中的普及程度有限。 在此次调研中，58%的中国大陆地区受访医生对于丙肝病毒基因分类知之甚少。

    魏来教授表示："丙肝病毒基因分类是确定用药剂量和治疗疗程的基础。了解了患者感染病毒的基因型，既可以指导疗程的确定，还可以帮助治疗用药剂量的确定，减少治疗的费用，减少患者用药的副作用。"

    坚持规范治疗 有望治愈丙肝

    尽管丙肝的危害性不容小觑，如果患者可以及早发现并积极进行规范化的系统治疗，丙肝是完全可以治愈的。

    然而，国际抗丙肝联盟调研结果显示，中国大陆丙肝患者的疾病意识和治疗现状都不容乐观。受访的中国大陆医生表示，有近一半的患者在诊断3个月之后才开始进行治疗，而在接受聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗的患者中，有42%的患者拒绝接受治疗。

    《中国丙肝防治指南》明确指出，聚乙二醇干扰素联合利巴韦林是目前最有效的药物治疗方案。同时，国外临床试验结果显示，如使用足剂量聚乙二醇干扰素与利巴韦林治疗48周，丙肝患者持续病毒学应答(SVR)率可达54%-56%。多数丙肝患者可以治愈。

    中国工程院院士庄辉教授表示："坚持接受规范化的诊疗是治愈丙肝的关键。一般来说，慢性丙肝治疗的疗程是一年，患者未能达到理想的治疗周期，则会降低治愈的机会。"