从今年开始，深圳市将全面推行公立医院理事会制度，实行理事会领导下的院长负责制，目前已完成制度设计。

    争取通过5年努力，让每个家庭都拥有家庭医生。

    19日下午，深圳市人大常委会副主任闫小培率部分人大代表对我市卫生事业发展和医药卫生体制改革实施情况进行视察。视察汇报中，市卫人委首次系统提出了我市公立医院改革的思路，拟通过管办分开、政事分开、医药分开、营利与非营利分开、分工协作机制五大路径实施改革。副市长吴以环参加了视察。

    记者获悉，作为全国16个公立医院改革的试点城市之一，深圳市公立医院目前仍存在政府职能不够清晰、责权利不够明确、内控机制不够健全、医院管理不够专业这四大问题。此次卫人委提出的改革思路，正是以解决这四大问题为路径来推动实施改革。
 

深圳市公立医院将实行多项改革。图为日前拍摄的市妇幼保健院收费窗前的长队

路径1】

    管办分开

    建立一委一中心

    改革目标：理顺政府与公立医院的行政管理关系，解决公立医院对行政机关的绝对依附问题和解决利用市场力量配置社会医疗资源的问题。转变卫生行政部门职能，提高行业监管水平，实现政府职能准确定位。

    主要举措：一是建立公立医院管理委员会，统筹政府办医保障职能。委员会由政府分管领导牵头，相关部门参加，为公立医院改革发展的重大决策协作平台。主要职能为统一分配公立医院资源，审议公立医院经营管理目标、财务预算和决算、发展规划、重大基础设施建设项目、人才引进计划等重大事项。

    二是建立公立医院管理机构（公立医院管理中心），提高医院行政管理水平。其主要职能为执行公立医院管理委员会的决策，任命公立医院管理团队成员，统筹公立医院资源配置等。

    路径2】

    政事分开

    推行公立医院理事会制度

    改革目标：理顺政府监管等行政职能定位，以及政府与公立医院的责、权、利界限。政府职能集中于制定政策、建立激励机制、购买服务和依法监管，政府不干预医院内部运营事务，只在有限责任范围解决市场失灵问题。医院治理职能独立于政府机构之外，交给医院法人治理机构实施，发挥市场机制作用，实现公立医院经营管理目标。

    主要举措：一是建立法人治理结构。实行分级决策机制、自主经营制度、多元监管制度。从今年开始，我市将全面推行公立医院理事会制度，实行理事会领导下的院长负责制，目前已完成制度设计。理事会主要职能为审议医院发展战略、发展规划、规章制度、人才建设、财政预算、薪酬分配、资源处置等事务，监督检查和指导医院管理团队的工作，选拔推荐管理团队成员。二是建立十项法人治理机制。

    路径3】

    医药分开

    挂号费等纳入医保报销

    改革目标：解决“以药养医”问题，通过技术劳务价值收入实现医院的盈亏平衡；解决医院开“大处方”，促进合理用药。

    主要举措：稳定财政补助政策，改革收费和付费方式，在合理测算成本的基础上，解决取消药品加成后设立药事服务费用难题，将医院挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本合并为一般诊疗费，并纳入医保报销范围。提高体现医务人员技术劳务价值的诊疗服务项目价格。

    路径4】

    营利与非营利分开

    医疗服务市场“全面开放”

    改革目标：解决公立医院利用公共资源从事营利性活动的倾向，促进社会医疗机构的发展，引导其发展非营利性医疗机构，从资本运作向发展卫生事业转变。

    主要举措：一是严格控制公立医院规模，界定其服务范围、对象、宗旨；新增医疗机构优先考虑社会资本举办，支持其发展三级医院。到2015年，民营医院床<