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两项长护险协议落地 为失能家庭织密“幸福网”

发表日期:2025-10-14

清晨的下洼镇,居家护理员小张背着药箱准时敲开刘女士家的门——她要给刘女士脑瘫女儿做康复训练,帮瘫痪母亲翻身拍背。“以前我整夜不敢合眼,现在有护理员帮我照顾病人,还教我专业技巧,我心里踏实多了!”刘女士的哽咽里,藏着这个失能家庭重获新生的喜悦。

流程落地:从“评估”到“服务”实现“标准化运转”

两项协议的核心,是让长护险服务“每一步都有依据”。在失能等级评估环节,评估机构严格遵循《山东省长期护理保险失能等级评估管理办法》,采用“现场核查+医疗记录核对”方式,确保结论准确,有效杜绝了“虚假评估”“人情评估”。

监管护航:“双向考核”确保“服务不打折扣”

为防止“协议成摆设”,沾化区医保局建立“评估机构+护理机构”双向考核机制,将“协议履行情况”与“费用结算、协议续签”直接挂钩。

“我们把‘管理嵌入协议’,就是要让服务机构‘不能违规’。”沾化区医保局局长耿亮表示,“只有让每一笔长护险资金都用在‘刀刃上’,才能真正让失能家庭受益。”

成效凸显:“标准化服务”温暖“失能家庭”

两项协议的落地,让沾化区长护险服务实现了“从‘量’到‘质’的飞跃”。截至2025年8月底,全区已签约评估机构1家、居家上门护理机构5家,累计提供服务16260人次,服务满意度达92%以上。

更重要的是,“标准化服务”让失能人员“有尊严地生活”。在富国街道,82岁的瘫痪老人王大爷,以前因家人照护不专业经常生褥疮,现在护理机构按照协议要求,每天为他做“皮肤护理+肢体按摩”,褥疮彻底好了。

未来可期:“协议+创新”拓展“长护险边界”

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