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从“后付制”到“即时结”——医保结算提速

发表日期:2025-02-17

“实施即时结算改革后,医保基金拨付时限缩短到1个工作日左右,极大缓解了医院垫付资金的压力,为医院可持续发展赋能助力。”这是日前合肥市医保数据定向发布活动期间,合肥市第一人民医院院长姚登攀向记者道出的心里话。

“资金流转不畅,不仅影响医疗机构现金流,药耗企业也是顾虑重重。”国家医保局医保中心主任王文君说,针对此,多地探索推进医保基金与医疗机构即时结算、与药品企业直接结算、与商保公司等同步结算“三结算”,缓解医药机构和企业垫付资金压力,提高医保基金使用效率。

安徽省在全国率先实现全省即时结算,医保基金拨付时限压缩至1个工作日左右;江西省2024年全年为3557家医药供货企业直接结算90.42亿元,货款结算周期从6个月缩减为30天左右;山东省全省上线医保商保一体化同步结算平台,提升理赔效率,减轻患者经济负担……

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