14日，国家医疗保障局召开全国医疗保障工作会议。截至11月底，基本医保基金总收入3.11万亿元，总支出2.63万亿元，统筹基金当期结存4591亿元，累计结存3.86万亿元，尤其居民医保基金收支稳中向好，有力保障了医疗事业的健康发展，有效兜住了民生底线。

　　职工医保门诊共济3.23亿人次

　　全国29个省份及兵团全面完成职工医保门诊共济保障改革，积极推进职工医保个人账户家庭共济使用，共济范围拓宽至近亲属，全国均已实现省内共济。今年1-11月，个账共济3.23亿人次，共济金额444.52亿元。目前，河北、江苏、四川等9个省份31个统筹区域均已开通医保钱包，实现了个账跨省共济。

　　农村低收入人口等困难群众参保率达99%

　　农村低收入人口等困难群众参保率达99%，医保三重保障制度累计惠及困难群众就医超1.5亿人次。

　　生育保险基金待遇支出同比增长19.8%

　　巩固扩大生育保险覆盖面，参保人数达2.51亿人。1-11月，基金待遇支出1158.11亿元，同比增长19.8%。江西、浙江、天津、贵州等地灵活就业人员在参加职工医保的同时同步缴费参加生育保险。

　　医保支付建立新机制

　　29个省份及兵团将辅助生殖项目纳入医保，今年以来共惠及超100万人次，为支持生育增添了医保新动力。

　　25个省份启动“医保药品云平台”建设试点。积极推进电子处方应用，规范医保药品外配处方管理。

　　建立完善预付金制度，明确拨付定点医疗机构1个月左右的预付资金，将“预付金”作为“赋能金”。

　　1-11月 追回医保资金242.3亿元

　　今年1-11月，全国各级医保部门共追回医保资金242.3亿元，及时查处了江苏无锡虹桥医院和哈尔滨4家药店欺诈骗保等大案。积极推进药品耗材追溯码集采应用，归集数据近90亿条，精确打击“回流药”“串换药”。公开发放举报奖励金，全国累计兑现奖励金943.3万元。

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