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医保“按待遇找人”后 这些政策都可以“免申即享”

发表日期:2024-05-07

  国家医保局日前发布在医疗保障服务领域推动“高效办成一件事”重点事项清单,要求推动线上服务“一网通办”,实现更多事项“免申即享”。目前,多地已推动实现生育津贴、资助困难群众参保和医疗救助等领域,由以往的“人向医保要待遇”转变为“医保按待遇找人”。

 

  多项政策“免申即享”

 

  提高参保人保障待遇

 

  生育保险是社会保险的重要组成部分,河南等地医保部门进一步优化生育保险经办服务,从“只进一扇门、最多跑一趟”到“不见面、网上办”,不断完善异地生育“跨省通办”,推动生育津贴“免申即享”。

 

  今年33岁的孟小焕在河南郑州工作,前几天,她收到来自河南医保的短信,9万多元的职工生育津贴已经到账。去年,她在老家江西生下二胎,一家人在高兴之余,难免手忙脚乱,再加上从江西返回河南后工作繁忙,担心异地办理需要的材料复杂,就一直没来得及申请生育保险报销。了解到河南省推动异地生育医疗费用“跨省通办”,她在家点点手机,就可以搞定一切。

 

  郑州市民 孟小焕:填写我本次生育的一个基本信息,需要上传诊断证明或病历资料,然后上传身份证、发票,还有医疗费用明细,然后点击保存,这笔费用大概一周就到我的账户上了。

 

  和孟小焕一样,近年来,河南的宝妈们持续感受到医保服务的高效和便捷。截至目前,河南省有17万名参保女职工“免申即享”到生育津贴,有11697名参保女职工已通过“跨省通办”报销生育医疗费和领取到生育津贴。

 

  “免申即享”

 

  进一步夯实基本医疗保障

 

  我国对特困对象、低保户等困难群体的城乡居民医保参保缴费实行全额或半额资助。各地因地制宜在信息共享、流程互动上下功夫,通过动态监测、提前介入,进一步夯实医疗保障体系。

 

  这两天,湖南省郴州市临武县医保局的工作人员正在对本年度医保退费情况进行上门核实。临武县大岭背村村民王二成是全额参保户,去年8月确诊为尿毒症,家庭就医负担比较重。按照政策,王二成被认定为二类困难群体,可享受参保费用50%的减免。

 

  患者家属 王选兵:以前是要跑来跑去,好几天才能办理这个手续,现在就不用跑了,虽然这个钱不多,我们的心里还是感到很体贴、很暖心。

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