秋冬季是儿童呼吸道疾病高发期。近期，全国多地冬季呼吸道疾病流行期叠加，儿童医疗卫生服务需求明显增多，家长带患儿就医过程中也存在一些困惑和误区。

　　患儿哪些症状可以居家观察，哪些情况需要及时就医？输液一定好得快吗？拍胸片是否有必要？哪些群体需要打流感疫苗？近日，中新网对话首都儿科研究所附属儿童医院重症医学科主治医师吕芳，作出专业解读。

　　什么情况下患儿需要就医？

　　关于如何判断患儿是否需要就医，吕芳表示，首先要看孩子的精神状态，“精神好一般就没有什么大问题”。此外，在近期的呼吸道感染高峰中，一些患儿高烧不容易退，如果患儿高烧不退，尤其是三天不退烧，应该及时就诊。

　　“健康中国”曾发文提醒，儿童如出现体温>38.5℃超过3天、剧烈咳嗽、呼吸急促、口唇青紫、嗜睡、严重呕吐与腹泻、手足皮肤发凉等情况，应及时就医。

　　吕芳谈到，她在门急诊接诊的患儿中，大约有1/3是不需要来三甲儿童专科医院就诊的。

　　国家卫生健康委基层司司长傅卫12月24日在发布会上介绍，国家卫健委通过加强基层儿科建设，充实儿科医生队伍，要求辖区内综合医院儿科跟基层机构做好对接，开展基层呼吸道疾病诊治情况每日监测等方式，指导各地能够切实发挥基层哨点作用，引导合理就医。根据监测，从11月26日至今，基层每日呼吸道疾病诊疗量占到全国医疗机构呼吸道疾病诊疗量的40%左右。

　　什么情况下患儿需要输液？

　　“一些家长存在误区，认为孩子得了肺炎就一定要输液，其实不是这样的，病毒性肺炎输液也不管用。”接诊时，一些家长会要求给患儿输液，认为这样更有效。每当这时，吕芳都会耐心地向家长解释，什么情况下不需要输液。

　　吕芳表示，明确的支原体肺炎、严重的细菌感染是需要输液的，很多病毒感染是不需要输液的。另外，有些病毒感染尚无对症的抗病毒药物，需要等待自愈。

　　患儿拍胸片有必要吗？

　　吕芳谈到，在接诊的过程中，也会遇到一些家长认为孩子咳嗽较久，要求给孩子拍胸片的情况。实际上，在看诊过程中，医生给孩子开此类检查会比较谨慎，因为拍胸片会有一定的辐射。