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DRG/DIP付费改革顶层设计落地！院内市场洗牌加剧！

发表日期：2021-12-30

　　12月29日，甘肃省医保局正式印发《甘肃省DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》，在全国率先落地国家医保局制定的顶层设计。值得注意的是，甘肃对医保支付方式的扩面改革力度明显高于国家医保局提出的相关要求，例如在统筹地区全面覆盖上，相较于国家医保局确定的“40%、30%、30%”的“三步走”目标，甘肃则明确，自2022年起该省14个市州全面启动市域内各县区、各级定点医疗机构（含民营医院）DRG/DIP付费改革工作。

　　此外，甘肃也要求国家、省级试点城市力争提前1年实现开展住院服务的定点医疗机构、病种（原则上达到90%）和医保基金（原则上达到70%）全面覆盖；并鼓励各市州结合实际提前完成4个全面覆盖任务。业界普遍认为，在医保支付方式改革历经3年试点取得初步成效、101个试点城市全部进入实际付费阶段的背景下，各统筹地区有望凭借试点经验加快医保支付方式改革进度，甘肃此举或不是孤例，医疗机构的药品市场洗牌将加速到来。

　　两大层次推进扩面

　　建立良性互动与结对机制

　　按照部署，甘肃将分试点城市和非试点城市两个层次推进全省DRG/DIP支付方式扩面改革，实现该省DRG/DIP支付方式改革从局部向全面、从部分到全体、从粗放式向精细化纵深发展。其中，除了国家、省级试点城市力争提前1年实现前文提及的相关目标外，8个非试点城市2022年夯实基础、2023年全面进入实际付费、2024年实现开展住院服务的定点医疗机构、病种（原则上达到90%）和医保基金（原则上达到70%）全面覆盖。

　　在业内看来，支付方式改革专业性强、牵涉面大，是一项系统工程和战略任务。根据国家医保局划定的工作任务，甘肃也强调在改革推进<

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