日前，江苏省镇江市公安局披露了一起利用医保报销比例差价倒卖药品的特大医保诈骗案。

 

　　骗保产业链浮出水面

 

　　据江苏警方披露，2020年7月，镇江市医保局常态巡查，发现个别参保人员存在异常开药情况，怀疑有骗取医保基金问题，经调查，一对夫妻许某和江某开药行为明显异常。调查这对夫妻的病史后发现，女方身体没有什么基础疾病，男方有一些高血压、糖尿病症状。但是他们在各家医院，包括医保的定点机构所开具的药品种类五花八门，而且数量繁多，通过多跑几个门诊科室、多跑几家医院的方式，蚂蚁搬家式地积累药品。

 

　　经过连续多日的侦查，警方发现这是一条盘根错节的黑色骗保产业链，分为开药人、药贩、中间商、药店4个环节。团伙内部组织严密、分工明确，药贩组织开药人多开、虚开药品，收购后卖给中间商，中间商再以远低于市场的价格将药品卖给药店，经层层倒卖牟取暴利。

 

　　以某种医保目录甲类药品为例，其单价为100元，刷医保卡仅需付10元就可买到，开药人随后将药品以40元的价格转卖给药贩子，药贩子再以55元的价格转卖给中间商，中间商以70元的价格卖给药店，药店则按照100元的零售价将药卖出去。

 

　　案中的中间商陈某原是一家医药公司的销售员，工作多年积累了不少药店资源，2014年他偶然间发现了通过多开、虚开药品欺诈医保基金来获利的途径，于是，陆续纠集了20余名药贩开始在全国各地收药。

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