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县域医共体加速：药品准入挑战大 “带金”销售难持续！

发表日期：2019-10-30

日前，广东省加强基层卫生健康服务能力建设工作现场推进会召开，广东省人民政府办公厅印发《广东省加强紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案的通知》提出：“到2020年6月，实现全省所有县（市、区）县域医共体全覆盖。”

　　县域医共体的前身是县镇一体化、县乡村一体化，在2009年医改政策中就有提及。县域医改开始后，陕西等地陆续有政策和实践，但直到2017年，安徽天长、福建尤溪、山西高平等地尝试医共体医保总额内按人头打包“总额包干，结余归己，超支自付”，才真正可能改变县域三级医疗的现状。

　　首先，县级医院会尽可能提高诊疗能力，减少诊疗能力范围内的患者向上转诊。其次，在共同的利益基础上，县级医院帮助基层医疗提升水平和向下转诊患者有了动力。最后，健康预防和慢病管理也有了动力和压力。对医药行业而言，患者将会真正留在县域，整个县域医药市场的潜力会增加。

　　明年数量将达千个

　　2017年10月，山西第一个实现县域医共体全省覆盖，119个县市区，成立了119个县域医疗集团。2019年6月，浙江成为第二个县域医共体全省覆盖的省份，全省208家县级医院、1063家卫生院组建成161家医疗服务共同体。

　　8月30日，国家卫生健康委、国家中医药管理局正式发布《关于印发紧密型县域医疗卫生共同体建设试点省和试点县名单的通知》，全国县域紧密型医共体建设试点县名单正式出炉，由于各地政府党政领导的积极性很高，试点<

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