继5月份全国30个城市开始试点执行“疾病诊断相关分组（DRG）付费”之后，国家医疗保障局又一项重磅标准已正式出台！10月16日，国家医疗保障局正式发布《关于印发疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点技术规范和分组方案的通知》，其中包含了两份重要标准，分别为《国家医疗保障DRG分组与付费技术规范》和《国家医疗保障DRG（CHS-DRG）分组方案》。

 

　　值得注意的是，这两份标准的重要程度非同一般。“《技术规范》和《分组方案》是在国家统一指导下制定的权威、专业性标准，形成了国家医保DRG（CHS-DRG）的基本遵循。CHS-DRG是全国医保部门实行DRG付费的唯一标准。”

 

　　在10月23日国家医疗保障局专门组织的政策解读会上，国家医疗保障局医药服务管理司司长熊先军如此来形容这两份标准的重要性。简单来说，《技术规范》的出台意味着接下来全国DRG付费试点将具有统一的技术规范和指导标准；《分组方案》的出台，则意味着各个试点城市在接下来实际落实“DRG付费组”的过程中，必须按照《分组方案》所给出的统一分组操作指南，再结合地方实际情况，从而制定本地的细分DRG分组（DRGs）。

 

　　此次会议中，熊先军司长清晰地描述了当前国家DRGs试点工作的推进逻辑，概括来说为“三年三步走”，即“今年做好顶层设计、明年模拟运行、后年开始实际付费”。

 

　　在接受记者采访时，熊先军司长表示，将会根据试点工作进行的实际情况，考虑在全国范围内推开DRGs的问题。

 

　　而对于制药企业来说，接下来产品能否进入相应疾病的DRG付费组一定程度上已经成为决定产品命运的关键动作。但很显然，随着国家医保局发布最新的两项标准，留给药企转变经营思路和产品结构，以适应未来新市场要求的窗口期，已经很短了！

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