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药店接入集采：院外市场谁当家？丢标仿制药还有机会吗？

发表日期：2019-09-27

9月16日，广东省药品交易中心召开广东省药品零售行业集采联盟筹备组第一次会议，针对药店集中采购模式征求意见。除广东外，山东、浙江、上海都相继出台药店医保药品集采相关政策。业界预判，药店加入集采已成为零售药店改革不可阻挡的趋势。

　　从“两票制”对流通领域的大干预到一致性评价对生产供应端的落后淘汰，再到药品集中采购对医疗机构的深远影响，医药改革政策直接关系医药市场的变化，医保控费作为主思想之一，降价势在必行。

　　一大波计划着反弹的医药人随着集采价格跳水而受到“4+7”的深远影响，医保局的成立终于使用了买单方做主的方式，抛弃原有的行政干预，实现量大降价，给了仿制药一个打翻身仗的机会。但是，价格的变动触动了多方利益。

　　 “4+7”产品平均降价幅度达到52%，最高的为96%。而在最新的“4+7”扩围中，与联盟地区2018年最低采购价相比，拟中选价平均降幅59%；与“4+7”试点中选价格水平相比，平均降幅25%。在执行集采政策的医院和零售药店之间的巨大价格差，是亟待解决的问题。山东、上海、浙江、广东先后出台相关医保零售药店采购改革的方案，但是机制不同，零售药店显然不能按照医院的标准来权衡。那么，院外市场到底是什么情况？

　　院外需要哪些产品

　　院外可以从两个角度理解：一个是真正意义上的“医药分开”，处方对外流通，可以有多种选项的购买选择<

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