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高血压、糖尿病药重磅新政!报销门诊用药

发表日期:2019-09-16
9月11日召开的国务院常务会议,决定出台城乡居民医保高血压糖尿病门诊用药报销政策。为进一步加强重大慢性病防治,减轻患者用药负担,会议决定,对参加城乡居民基本医保的3亿多高血压、糖尿病患者,将其在国家基本医保用药目录范围内的门诊用药统一纳入医保支付,报销比例提高至50%以上。有条件的地方可不设起付线,封顶线由各地自行设定。对已纳入门诊慢特病保障范围的患者,继续执行现有政策,确保待遇水平不降低。
 
  会议还提出,要推动国产降压、降糖药降价提质。加快推进集中招标采购,扩大采购范围,降低购药成本,推行长处方制度,多措并举减轻患者负担。这也有利于强化预防、减少大病发病率,有利于医保基金可持续。
 
  慢病药品添增量机会
 
  追溯长处方需求产生的根源——慢病患者购药限制的收紧,源于国家卫生健康委2007年公布的《处方管理办法》规定的“处方一般不得超过7日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。”
 
  尽管在上述办法中已对慢性病、老年病等特殊情况有所放宽,但在实际操作中由于各种客观因素的限制,医师往往还是依照不超7日用量的红线。
 
  国家卫生健康委与国家中医药管理局2018年联合印发的《关于加快药学服务高质量发展的意见》就明确提出探索慢性病长期处方管理,鼓励各级卫生健康行政部门商医保部门制定出台慢性病长期处方管理政策,明确可开具长期处方

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