面多众多仍未被满足的医疗需求，未来医保应扮演什么样的角色？近日召开的2019价值医疗高峰论坛上，上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林说，医改的目标是在有限的卫生资源下发挥最大效应，“价值医疗”可作为有效手段之一，实现医保目录的“腾笼换鸟”；北京大学肿瘤医院医疗保险服务处处长冷家骅认为，医保应充分考量患者需求，扩大创新药品惠及面，让其就医得到更多价值与获得感。

 

　　医保基金“腾笼换鸟” 发挥有限资源最大效益

 

　　8月20日，国家医疗保障局、人力资源和社会保障部公布了国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险常规准入部分的药品名单。此次药品目录调整，常规准入部分共新增148个品种，并将128个药品纳入拟谈判准入范围，这些药品主要是用于治疗癌症、罕见病、丙肝、乙肝、高血压、糖尿病等救急救命药物和慢性病常用药，部分产品是近几年国家药监局批准的新药和重大创新药品，体现了医保目录以价值为导向优化药品结构，提高用药保障质量和水平。

 

　　金春林认为，医保资金使用的核心涉及百姓健康福利，除了把医保资金“盘子”控制住以外，如何在有限的基金里继续扩大百姓福利，才是“腾笼换鸟”的关键：“一方面医保需要腾出空间；另一方面，腾出来空间也要应用于一些切实产生疗效的项目上去。”

 

　　冷家骅认为，要解决“有药但用不上”的问题，未来医保目录在调整上应更加充分考虑患者诉求，增加高价值创新药物的准入，为患者及社会带来切实的临床、经济与社会价值。

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