令人瞩目的国家医保药品目录谈判工作终于有了进展！70个品种正式进入谈判视野。

8月20日，国家正式公布了国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险常规准入部分的药品名单，本次发布的常规准入部分共2643个药品，经过专家评审，还确定了128个拟谈判药品，均为临床价值较高但价格相对较贵的独家产品。下一步将确认企业的谈判意向后，按相关程序组织开展谈判，将谈判成功的纳入目录。

9月2日上午，一份上周六组织召开的国家医保目录药品谈判企业沟通会纪要流出，根据相关内容，不出意外，今年11月将正式开始2019版医保药品目录谈判工作！笔者略作分析，仅供参考。一切政策请以官方正式公布内容为准。

纪要显示，2017-2018年按通用名计算，共计128个新药上市，10个已于2018年专项抗癌药谈判准入，18个新增2019年常规目录，70个新药进入此轮谈判，30个无缘准入。根据此次谈判条件显示，遴选投票日期前为独家品种（目前有一个产品已有仿制上市，仍要谈判），而且临床价值得到大多数专家认可，最重要的是药品价格贵，有降价空间。出人意料的是，有7个品种因供应原因、不准备在中国市场销售、市场策略拒绝谈判。

谈判政策要求主要有三点：

一是谈判成功的药品纳入乙类（地方不能调出、也不能更改支付标准或限定支付、统筹地区确定支付比例）；

二是谈判确定的支付标准有效期2年（2020-2021年），仿制药上市自动属于目录，医保可以根据仿制药价格水平调整支付标准。仿制药上市可以调整采购方式，比如集中采购。政策有重大变化时，可以重新协商制定支付标准。

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