今年内，昆明市将继续实施医师多点执业试点，逐步建立各级各类医疗机构高层次卫生人才合理流动机制。昆明地区主治医师以上职称的医师，经卫生行政部门批准，按照批准的执业类别、执业范围，可以在昆明市辖区范围内1个以上3个以内（含3个）执业地点从事相应的医疗、预防、保健活动。加强多点执业管理，鼓励符合条件的医师选择到昆明远郊县区和基层医疗机构多点执业。同时，扩大医疗保障中医药项目范围，将中医诊疗项目、中药品种和医疗机构中药制剂纳入报销范围，并在原报销比例的基础上再提高20%。

    年内引入10所民营医院

    今年12月底前，将重点推进医药分开，完善公立医院补偿机制等一系列管理制度。

    实施国家基本药物制度，降低药品价格。全市100%的政府办基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，并实行零差率销售。在市二院药房托管和市三院医药分开管理试点基础上，改革医院药事服务模式。政府给予市级公立医院药品零差率补助，2011年市级公立医院基本药物零差率使用比例不低于10%、2012年不低于20%。

    推进营利性与非营利性分开，完善医疗机构分类管理制度。即建立健全不同经营性质医疗机构管理制度，严格界定社会资本举办医疗机构的经营性质，按照经营性质规范管理。推进形成多元化办医格局，鼓励和引导社会资本进入医疗卫生领域，在医疗机构设置规划修订中，充分预留民营医院发展空间，在医疗资源的配置、专科特色、服务群体等方面给予适当指引，使社会资本流入医疗供给相对短缺的部分，构建多层次的医疗服务体系，满足卫生事业全面发展的需要。落实好民营医院的税费和土地政策优惠、许可准入和人员待遇平等、投资奖励和补偿制度倾斜等9个方面优惠政策。实行公共财政激励办医机制，政府每年出资300万，对优秀民营医院给予表彰奖励；对固定资产投资（不含土地）在3000万元以上的新建民营医院，按投资额8%。-10%。给予一次性奖励。力争今年内引入10所民营医疗卫生机构，引入资金达到10亿元。

    降低县级医院的转诊率

    优先建设发展县级医院，完善上下联动、联网运行机制的工作也将在今年内完成。加强县级医院对乡镇卫生院的支持，探索推进县乡纵向技术合作，实施“县镇医疗卫生管理一体化”，提高农村医疗卫生服务体系的整体效率。继续实施巡回医疗和卫生科技下乡制度，为边远贫困地区服务。同时，继续实施“专家进社区”和“科技进社区”工作，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的格局。

    具体做法是：推进县级医院综合改革，制定县级医院综合改革指导方案，使常见病、多发病、危急重症和部分疑难复杂疾病的诊治能够在县域内基本解决，降低转诊率。选择寻甸、东川、禄劝、宜良、嵩明、安宁6个县（市）区开展试点，重点对试点医院进行以人事管理和收入分配、绩效考核、优质护理服务、支付方式、完善医疗服务价格、实施临床路径、信息化建设等方面开展综合改革试点，力争今年实现建成二级甲等医院目标。

    建立公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作的上下联动机制。严格执行“城市医生在晋升主治医师或副主任医师职称前到农村累计服务1年”的规定。结合“万名医师支援农村卫生工程”，深化市级三级医院对口支援县级医院工作，实施城市三级医院向县级医院轮转派驻医生制度，每个县不少于1所医院，每所医院不少于5名医生。

    探索实施公立医院“法人化”

    《方案》明确：今年8月底前，昆明市的公立医院将推进政事分开，完善公立医院法人治理机制，通过对市一院、市口腔医院和市儿童医院3所公立医院进行股份制改制，按照公司法管理原则，探索建立公立医院法人治理结构的有效实现形式。明确董事会、院长及医院管理层、监事会的职责，构建决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制。

    实行院长聘任制，完善院长负责制，落实公立医院独立法人地位和经营管理自主权。院长拥有医院的经营管理和人事管理权限，通过民主程序决定医院内设业务机构，自主招聘员工、设置专业技术岗位、确定薪酬分配办法、决定非资产性的经费支出。明确院长作为医院的管理者，负责医院日常经营管理，对医院的经营行为负有管理责任，对医院资产负有安全、保值和有效利用的责任。另外，不断深化人事分配制度改革，完善绩效考核体系，实施市级医院员工全员聘用制、岗位绩效工资制、高级专家和院长年薪制。