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沈阳剖宫产利益调查 生孩子过度医疗化

发表日期:2011-06-21

一个女人怀孕、分娩,这就像吃饭、睡觉一样是非常正常的一个生理过程。但当下,生孩子却被过度医疗化,越来越多的产妇选择剖宫产,以手术的方式结束妊娠,远远取代了瓜熟蒂落的自然分娩方式。


    一组惊人的数据揭示了沈城产妇近年持续升高的剖宫产率。今年3月,辽宁省沈阳市社会医疗保险管理局公布了一组数据:2010年沈阳市全市选择剖宫产的人数居高不下,占总数的74.96%,远远高于世界卫生组织设置的剖宫产率警戒线15%。


    记者调查了解到,造成剖宫产率如此之高,有医院把分娩过度医疗化的原因,也有产妇以为剖宫产比自然产更安全的错误认识,而追根究底也是相关部门在对孕产妇宣教方面的工作做得还不给力。


    采访中,一位从事20多年接生工作的老医生不无忧虑地说:随着剖宫产率的持续上升,已经导致医院自然分娩接生技术在逐渐萎缩衰退。而在这背后,隐藏着高于自然产价格两倍以上的经济利益。


    生孩子被过度医疗化


    采访中,记者了解到这样一个国外的分娩实例。一位在日本分娩的中国产妇,凌晨两点住进医院,在长达十个多小时的待产及自然分娩过程中,一直有助产士陪在她身边。在她疼得嗷嗷大叫时,助产士轮流给她唱歌,舒缓她的紧张情绪,一直到婴儿呱呱坠地,助产士都没有离开她。


    在国内生孩子,这种场景风毛麟角,或者是根本没有。产妇自己走进手术室,爬上手术台。麻醉师注射麻药的几分钟后,子宫就被手术刀划开了,婴儿被强行取出。从产妇一入院开始就几乎被当作病人对待,动辄产前、产时及产后使用药物干预;无明确体征或适应症,就采取剖宫产、会阴侧切等“流水作业”的生产方式。“生孩子原本是一件平常得如同吃饭睡觉一样的生理过程,但在我国当下却被过度医疗化,剖宫产原本是一种急救手术,现在却被当做常态。”沈阳市妇婴医院分娩室主任医师刘桂英,这位从事20多年接生工作的老医生告诉记者,过去哪有这么多做剖宫产的,剖宫产的产妇基本都是出现了胎儿头位、羊水浑浊、胎心不好等不适合顺产指征的。那时剖宫产真正发挥着保障高危产妇的母婴安全作用,但现在剖宫产却成了普遍分娩方式,自然产的产妇倒要使劲找自己适合顺产的条件了。


    上世纪50~60年代各个国家的剖宫产率都在5%以下,自上世纪70年代以来国外剖宫产率迅速上升,上世纪80年代开始逐步下降。目前在美国及大多数国家的剖宫产率已达15%~20%。而我国的剖宫产率与国外相比有滞后现象。上世纪80年代开始明显上升,上世纪90年代快速上升,且已影响到农村地区。近10年来我国的剖宫产率已由32.7%上升到51.3%,有些医院的剖宫产率甚至高达60%至80%。刘桂英说生孩子被过度医疗化是方方面面的因素造成的。


    剖宫产背后的经济效益


    记者了解到,在中国医科大学附属盛京医院、附属第一医院、中国人民解放军二零二医院等三级医院,产妇生孩子剖宫产费用一般都在6000—8000元,而自然产费用在3000—4000元。剖宫产手术费用是自然产的二倍,这背后的巨大利益一目了然。目前,个别医院剖宫产率高达70%至80%。

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