潮热、失眠、神经质、歇斯底里……面对各种绝经期不适症状带来的烦恼，八成女性选择默默忍受。昨天在宁召开的中华医学会第三次全国绝经学术大会上，专家呼吁，对有适应证的绝经期女性应积极采用激素治疗，任何保健品都比不上激素替代疗法。大会主席、北京协和医院郁琦教授指出，中国绝经人口已过了一亿，很多人本能地排斥使用一切激素治疗，而雌激素长期缺乏会带来各种老年慢性疾病，如骨质疏松、心血管病以及老年痴呆等。

    “绝经学术大会”讲激素的道理

    围绝经期是激素补充最佳“时间窗”

    据悉，我国超过20%的女性正处于绝经期，她们中的绝大多数正忍受各种绝经期不适症状带来的烦恼，但只有1%的女性接受激素治疗。北京协和医院妇产科郁琦教授，日前呼吁医生和患者改变观念，对有适应证的绝经期女性积极采用激素治疗。

    郁琦教授说，围绝经期是指女性卵巢功能开始减退，直至绝经后1 年内的一段时期，整个过程大约持续3-5年。处于绝经期的女性，卵巢功能逐渐衰退、丧失，体内的雌激素骤降，从而出现潮热、失眠、易怒等不适症状，医学界的权威观点认为，激素补充治疗是应付围绝经期症状及危害的最好方法，可有效缓解并能预防骨质疏松。

    围绝经期是激素补充的最佳“时间窗”，即从围绝经期开始进行激素补充治疗。专家建议女性在医生的专业指导下，采用天然激素和科学的剂量进行真正有效的治疗。目前认为，中国妇女平均绝经期年龄应该是49.5岁，而月经紊乱是大多数人首发的症状，这时候出现了“绝经过渡期”，如果不干预治疗，就可能引发子宫内膜异常，增加内膜癌的风险。

    合理低剂量激素不会导致癌症

    大会执行主席、东南大学附属中大医院妇产科任慕兰教授介绍，从临床上看，很多妇女对激素补充治疗上存在认识误区，最常见的是担心发胖或是有“恐癌”心理。她们容易把女性的激素等同于一种皮肤激素，还有一部分是“恐癌”的，包括内膜癌和腺癌，实际上在激素补充治疗中，用过雌激素替代治疗的女性，患内膜癌的比率要少于没有进行激素治疗的女性。目前雌激素的治疗方法有以下几种：一是口服药物；二是经皮给药。这种方法不影响肝、胆，对肝脏的影响很小，也不会增加血栓形成；三是阴道给药，主要针对阴道萎缩比较严重的老年女性。

    有些女性是不适合激素疗法的，比如乳腺癌患者，或是不明原因出血，没有确诊病因的乳腺肿块，脑膜瘤等。这些人都不适合激素治疗。而这些不适应症，每年一次的常规体检都能够及时发现。专家提醒，要想合理地度过围绝经期应该有规律地安排生活起居，坚持适当的体育锻炼和劳动，精神上则应避免不良的刺激。

    为什么感觉更年期提前了

    “更年期提前”，多为焦虑情绪

    任慕兰教授介绍，现在江苏女性平均自然绝经年龄为49.85岁。

    在一些30-40岁的白领女性中，也会出现疑似“更年期的症状”，比如总是觉得浑身哪里都不舒服，还伴有焦虑、抑郁、失眠、遇事爱钻牛角尖，发火歇斯底里。为什么越来越多的白领女性自述更年期症状提前？专家介绍，正常女性卵巢功能在45岁至50岁左右时才开始衰退，如果在40岁以前就出现衰退迹象，医学上称之为卵巢功能早衰。这样的女性常伴有闭经或少经。