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艾滋病人遭遇手术难 医护人员感染谁埋单

发表日期:2011-06-17

近日,中国艾滋病病毒携带者联盟撰写的《关于解决我国艾滋病病毒感染者和艾滋病病人“手术难”问题建议》报告在京发布。报告显示,“手术难”是艾滋病感染者就医面临的最突出问题,在各级各类医院都有发生。医生为何不愿给艾滋病感染者和艾滋病病人动手术?其背后最现实的原因是,多数医护人员担心被感染,加之目前还没有出台对因职业暴露而感染HIV的医护人员进行赔偿、补偿或补助的法律规定,导致这一尴尬现状发生。


    事实上,除了艾滋病,医护人员还要经常与各种高致病性传染病“亲密接触”。而与其他职业暴露人群不同的是,天职就是救死扶伤的医护人员,面对缺乏保障的感染高危环境,不得不依旧坚持工作,职业暴露已成为他们不得不说的伤痛。


    连日来,记者走访了省会多家医院,走近常年工作在这种职业暴露危险性极高的一线医护人员。让他们困惑的是,尽管身处感染高发地,但对于感染后是否属于职业病依然没有定论。


    典型案例


    护士工作中感染结核病


    “对于结核患者的身心痛苦,我感同身受,因为我也曾患过结核病。”湖南省胸科(结核病)医院护士肖言英如今仍坚持在临床一线工作,但她却至今难忘当年不慎感染结核病的经历。


    “天天与结核患者打交道,我怎么也没有想到,有一天自己也会住进病房。”据肖言英回忆,2005年夏天的一个午后,原本想像往常一样工作的她突然浑身发抖、直喊冷,体温一度高达40℃。经确诊,她感染了支气管内膜结核。


    尽管经治疗后体温降到了正常水平,精神也日渐恢复,但抗结核药物的副作用以及每周一次痛苦的纤维支气管镜治疗,让肖言英身心饱受折磨,至今都心有余悸。


    为艾滋病人治病时差点被感染


    而对衡阳市第三人民医院2病区护士周晴(化名)来说,一位确诊艾滋病的肝硬化患者的一口带血浓痰,成为了她心中难以抹去的阴影。


    据她回忆,当时,她所在的病区收治了一个患有肝硬化的中年男性。通过抗体检测,这是一个艾滋病人。一天,周晴和另一名护士给他插鼻导管,进行吸氧治疗,没想到,这位患者猛咳了一下,一口带血的痰喷在她脸上。尽管她当时戴了口罩,但眼睛暴露在外,患者的口水直接进入了她的眼睛。


    周晴被确认为一级职业暴露,此后近1个月,她接受阻断艾滋病病毒药物治疗。在没有确定是否被感染之前的6个月内,她不敢去见父母和一切亲朋戚友,也不敢去碰年幼的儿子一下。直到拿到第5次抽血的化验单,得知自己没事后,她整个人才回过神来。


    医院应对


    制定相应规范和防治措施


    事实上,为了保护工作在临床一线的医护人员,各医院都有相应的规范和防范措施。如:2006年,湖南省胸科医院出台了《关于本所职工患结核病后有关待遇的规定》,其中明确规定:因结核病住院、休假治疗期间卫生防疫津贴、工资照发;医务部门建立和保存好职工的健康档案。据长沙市传染病医院(长沙市第一医院南院)感染科主任杜杰介绍,医务人员在接触传染病人之前,病人、医务人员都要戴口罩,尤其是接触艾滋病患者前要戴上手套等。同时,针对医务人员有可能被感染的情况,医院有一套系统的治疗方案。


    “目前,医院对放射机房等建筑的墙壁厚度、门窗设置等,都有严格要求。”湖南省劳动卫生职业病防治所放射卫生科主任技师凌光华表示,同时,医院对从事放射工作的医务人员,发放放射营养津贴,每年安排2-4周的固定休假等。


    据长沙市职业病防治所负责人介绍,目前长沙对于放射工作人员,主要通过佩戴个人剂量片等措施进行定量监测。如因工作量增多导致剂量结果超标等情况,要求放射工作单位对放射工作人员减少接触等措施。此外,放射工作人员作为特殊的工作人群,每两年至少进行一次健康检查,并要进行上岗前和离岗后健康检查。


    专家呼吁


    职业防护问题亟待关注


    据了解,目前,除了医务人员放射损伤被列入法定职业病以外,医务人员其他职业暴露导致的伤害还未列入法定职业病范畴。对于医务人员除放射损伤外的职业暴露是属于职业病范畴还是劳动工伤,长沙市传染病医院相关负责人表示

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