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揭秘无偿献血的成本 为何到临床要收钱

发表日期:2011-06-16

6月14日是世界献血者日。在节日前夕,很多南宁市民向记者反映,他们都知道血是无偿献的,但是到了患者那里,却变成有偿使用了,于是他们有了“无偿献血,有偿用血,那买血的钱哪里去了”的疑问。到底免费的血是不是真的变成了“高价血”,无偿献血的背后是否存在暴利链条?6月13日,记者走进南宁市中心血站及解放军303医院南宁血站,为市民揭秘无偿血的成本。


    用献出的血来救人要走多少路?


    6月13日上午,市民张响一边接过南宁市中心血站工作人员递过来的糖水,一边仔细查看工作人员递过来的一份表格。这是张响第一次来献血,血站工作人员给他测量了血压、脉搏、体重后,从张响的手指头抽了点血做现场检测。一切指标均显示合格以后,张响获得了当天的无偿献血资格。


    随着纤细的针头的插入,张响的鲜血从针头流到一支试管和一个血袋里,很快,一袋200毫升的血液便抽完了。张响获得了一份无偿献血证和一份牛奶和饼干,他的第一次献血过程结束了。但是,带着张响标签的这袋血的旅程,才刚刚开始。


    随后,张响的血袋被送到了南宁市中心血站成分科,另外一份血液样本被装在试管里,同时被送到了检验科。在这两个科室,张响的血分别开始“不同的人生”:在成分科里,血液被分成红细胞、血浆、血小板等成分,贴上不同的标签、录入电脑等待使用;在检验科,血液标本则被进行全自动检测,进行血型、血红蛋白、乙肝、甲肝、丙肝、艾滋病、梅毒等项目检测。检测的过程,需要2名工作人员用两套不同的试剂同时进行检验,如果两份检测的检查结果一致,血液则被视为合格,这时候,已经在成分科里分离好成分的血液将会被送往供血科存储,准备随时供应给各家医院,用于救助患者。而不合格的血液,将被进行病毒灭活,最后交给医疗垃圾处理中心报废处理。


    一袋血的成本从何而来?


    一袋血,从无偿献血者张响的身体开始,经过采集、检验、分离等步骤,无偿存储进了南宁市中心血站的供血科,但是,张响不知道,从刚开始采集这袋血开始,南宁市中心血站就付出了成本。


    据南宁市中心血站献血办公室副主任肖鸿广解释,每袋血液都对应有直接成本和间接成本。直接成本主要包括检测试剂、血液包装袋等医用器材、消毒防护、细菌灭活等材料的成本费用。而间接成本主要包括用于血液的冷藏保存相关的水电等支出。


    目前,南宁市中心血站提供给医院的血液成本费是由自治区物价部门会同自治区卫生厅1999年核定的,即全血(包括各种血液成分的血液)临床上的费用为每100毫升110元,这个价格也是全国统一的,以一袋200毫升的全血为例,它的成本费为220元,但实际上,一袋200毫升的血液的成本远远不止220元。


    肖鸿广给记者算了一笔账,首先采集血液的血袋成本为40元左右,检测血液的检测费用为160元左右。去年11月1日,作为广西的核酸检测试点,南宁市中心血站对每一袋血液新增加核酸检测,平均每袋的检测成本为90元,光光这三项加起来,血液的成本已达到290元,但还没有包括血液的分离、储存、运输等费用,就已经高于物价局给出的标准。


    医院用血收费是否透明?


    在南宁市中心血站供血科,工作人员韦娇玲在血液预约与发放记录表上登记清楚了南宁市中医院取走的B型血小板。张响等志愿者的血液,就是从这里发往各家医院,最后用到需要输血的患者身上。


    解放军303医院输血科主管蓝小英给记者解释了血液在医院的收费项目。首先,医院收取患者的也是血液的成本费。根据自治区物价局的规定,一个单位的红细胞(由200毫升全血分离出的红细胞)的成本费是200元,医院可以收取212.5元的费用,这多出的12.5元,主要是因为医院在接收血液以后所产生的运输、存储等费用。血液在注射进患者体内之前,还要进行不规则抗体检测和交叉配血的检测,这两个项目是为了保证患者的血液与志愿者捐献出来的血液不排斥所要做的必备检测项目,一般检测费为每次49.1元,在患者输血前,还需要进行患者的输血前常规验血项目,费用为151.9元,真正进行输血前夕,还要再次进行用血前血型确定,费用为65元,这些项目的收费标准都是物价局规定的,完全透明合法。


    也就是说,一位需要在医院输血的患者,需要缴纳的费用分为两部分,一部分是血液成本费,即一单位红细胞212.5元;另一部分是非血液成本的各项检测费,约为266元。

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