手术台上的骨科医生像“木工”
发表日期:2011-06-09采访石碁人民医院周倬瑜副主任医师时,他正在和他的同事一起实施一台骨样骨瘤切除术。患者是一个年轻的小伙子,由于只是局部麻醉,被帘子隔离上半身,人仍清醒着,麻醉师守着体征监视器,不时与正在接受手术的患者聊天。

医生在为患者做骨样骨瘤切除术
在帘子的这一边,几位医生和护士正投入地忙碌着。患者被切开的小腿部位可以看见胫骨,找准了位置,医生像一位“木工”一样,一只手拿着凿子对准骨头,另一只手拿着精致的锤子狠狠地敲了下去。他们的目的是又快又准地将患有骨瘤的那一段切出来,然后换上新的人造骨。
周倬瑜说,骨样骨瘤患者并不罕见,为此石碁人民医院的骨科医生及护士对这类手术的治疗早已轻车熟路。但由于胫骨是人体最硬的骨头之一,要整齐且准确地取下颇费功夫。凿子敲了几下不行,医生又让护士拿来了电锯,只见激烈的沙沙声中骨头的碎屑和少许的肉屑飞溅着,多余的残渣和少许的血液被引流管吸去,整个创面保持洁净、干燥。尽管这边的动作看起来很“猛烈”,可帘子那边可见患者正平静地躺在,他说他可以大致感觉到医生正在做什么,但一点也不疼,这就是麻醉的好处。
经过一阵子的“折腾”,那块患病的骨头终于被取出来了。放在托物盘上,医生拿着凿子和锤子费了很大劲才将它切开。跟CT影像片显示的一样,骨头里面有点暗色的阴影。很难想象,就是这样看似正常的骨头的小病变也能将患者折磨得疼痛不已。这块切下来的骨头还将送到实验室做进一步化验。此时,另一位医生已将人造骨切成原来切下的那块病古的形状,然后放入胫骨的切口处,撒上人造骨的粉末。然后一层一层地缝针,大功告成。
据了解,过去医生们以做开放式大手术为荣,现在的医生要能够做微创甚至是无创手术才叫厉害。像胫骨骨样骨瘤切除这样的手术,目前的微创也只是将口子开得小一点,尽可能贴着坏骨切除,避免伤及过多的好骨头。相比于现在只需靠针头注入溶盘剂就可达到治疗效果的椎间盘治疗技术来说,胫骨切除术已显得很“暴力”。
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