从数据上分析，在41家定点医院中，正常产三年内出现费用下降的医院有6家，占14.6%，剖宫产出现费用下降的3家医院，占7.3%。同时还有一些定点医院出现了费用价格“零浮动”，专家表示，费用出现上涨和下降的情况原因有很多，可能与当年的就医人数、用药、技术难度等方面相关。

    据了解，目前沈城市民生育的趋势仍集中在大医院。中国医科大学附属盛京医院、解放军202医院、沈阳市妇婴医院是沈阳最知名的3家产科医院，2010年仅在这3家医院生产的产妇就有8174人之多，占全部产妇的六成以上。相关负责人解释，这一现象表明，沈城市民很看重大医院，并且不怕花钱。“扎堆生孩子也是造成一些高等级医院医疗费用偏高的原因。其实，市民对于医院的选择应该更多一些，尽管一二级医院没有三级医院名气大，但设备和技术都是过硬的，并且生育的人数少，有宽松的环境。”相关负责人说。

    不同医院差价超5000元

    在2010年的数据中可以看出，在剖宫产平均住院费用里，最高的是盛京医院，为7892.48元，最低的是辽中县妇幼保健所，为2701.38元，差额达5191.1元，相差近2.92倍。而正常产平均住院费用，最高的是202医院，为4766.61元，最低的是法库县中心医院，为1201.44元，相差3.97倍。造成生育费用差距悬殊的因素很多，例如医院级别差异，产妇危重程度不同等。

    定点医院可“免费”生小孩儿

    据了解，按照沈阳市生育保险的规定，生育保险统筹基金为参保者正常产所提供的限额支付标准为2300元，而剖宫产的限额支付标准为3200元。这也就是说在定点医院生孩子，如果在可报销范围内，并且没超出最高限额标准，就可全额报销。举个例子，某孕妇在定点医院正常产总费用为2000元，医保可全额报销；正常产总费用为3000元，医保最高报销2300元。而出现的负值即孕妇做产前检查和生孩子在同一家定点医院，如果她的医疗费用没有到达最高限额，那么产前检查的费用也可报销。也就是说，没有自费检查项目和总费用不超过最高限额的同时，在定点医院生孩子是免费的。

    生育保险处负责人说：“2010年这种免费生孩子的情况在二级医院和一级医院都出现了。由于这些医院均为定点医院，人均医疗费统筹支出未达限额支付标准，因此可以用以抵减产前检查的医疗费用。去年有7家医院没有达到生育保险最高限额支付标准（包括正常产和剖宫产），其中二级医院6家、一级医院1家。这意味着剩余的金额可用以抵减产前检查的医疗费用。具体说，孕妇做产前检查和生孩子如果在同一家定点医院，而她的医疗费用没有到达最高限额，那么产前检查的费用也可医保报销。理论上讲，如果没有自费检查项目且总费用不超过最高限额，产妇可以实现在定点医院免费生孩子。但是由于三级医院本身生产费用就比较高，所以医保报销基本都花费在生产上了，所以产前检查就不能纳入统筹范围。”