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山东新农合逐步实行微机网络化管理

发表日期:2011-05-28

山东省卫生厅确定从今年5月开始,用3年左右的时间,在全省开展新农合精细化管理活动,并于日前公布了2011年度活动方案。该方案规定,以市为单位基本统一补偿标准。


    该方案要求科学分配基金,适当增加住院统筹基金所占比重。2011年度住院补偿支出占可纳入补偿费用的比例力争达到70%左右。做好提高重大疾病保障水平试点工作。开展新农合支付方式改革。控制基金结余,当年结余控制在15%以内,累计结余不超过当年统筹基金的25%。


    方案要求规范补偿程序,方便参合农民结算报销。加强异地就医结算能力建设,做好省、市级定点医疗机构即时结报,开展“一卡通”试点,逐步实行微机网络化管理。规范入院、审核及报销程序和报销所需材料,完善补偿档案管理,及时结付定点医疗机构垫付资金。


    方案提出,继续完善新农合基金封闭运行机制,与财政部门协调,定期核对基金支出、结余金额。严格执行新农合基金财务制度,规范新农合基金的使用和管理,定期向社会公布新农合基金收支情况。加大督查力度,按照一定比例定期抽查新农合门诊和住院补偿情况。

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