医保开始异地“漫游”旅行 打破地域限制
发表日期:2011-05-24《社会保险法》将于2011年7月1日起施行。其内容将涉及养老、医疗、失业、工伤、生育等多项社会保障,被称为社会保险领域的“基本法”。参与了《社会保险法》立法工作的中国人民大学劳动人事学院教授、国务院劳动合同立法研究课题专家彭光华5月20日来连出席辽宁省劳动保障学会主办、迪锐普人力资源顾问有限公司承办的“大连首届人力资本百强论坛”时接受记者采访并解读了《社会保险法》。
彭光华这样点评《社会保险法》:对参加养老保险制度比较晚的劳动者、缴费不连续的农民工、灵活就业人员都是非常大的利好,让更多的劳动者会因此实现老有所养。但中国社会保险体制目前还面对诸多问题,如何让这部法律得以落实,并真正给老百姓以安全感,不但需要配套性规范的出台,也需大量人力、物力的投入。
亮点:打破地域和身份的限制 个人帐户可以继承
彭光华认为, 这部法其实是把广东和上海的一些做法提到了立法层面。把五大条例搜罗到一部法律里。
原来的社保地方分制是争议比较大的问题,一直以来都是地方自己交自己的钱,自己管自己的人, 社保地区不能转移。而个人养老保险没交上15年的,退休时就拿不到社保。必须连续交15年才能在退休时拿到养老保险金。
而《社会保险法》规定,参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足15年的,可以缴费至满15年,按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。
“现在的个人帐户能继承。” 彭光华表示,这是《社会保险法》的亮点。“《社会保险法》把个人社保帐户明确为个人财产,无论任何条件下,你都可以拿走,包括你不愿交钱、不愿意转移、不愿意换身份的情况下,都可以自己支取。不管你的身份涉及层层转移、转变,都可以衔接。《社会保险法》为个人在各个环节设置了转移和衔接。打成了地域和身份的限制。”
彭光华解释,如果你以前在打工的企业享受企业医疗保险,回到村里后,还可以享受合作医保。法律规定,社保关系的转移将由用人单位来完成,如果单位不给转移这种关系,对劳动者造成损失的用人单位将承担赔偿责任。
医保卡外地也能刷
“如果你参加了大连的医疗保险,在北京出差生病了,能不能在当地使用医保”?现实生活中,医疗保险关系的转移接续是社会各界关注的焦点,异地就医难的问题也给退休后在异地居住的职工带来很多不便。
《社会保险法》规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
彭光华解释,异地就医时,报销问题再不用个人担心了,这些都是社保和医疗单位的事,个人只要直接拿着医保卡在异地看病就成了,哪些是自己支付的,哪些可以报销的,直接就用社保基金结算了。
工伤事故有工伤保险基金帮你搞掂
今后发生工伤事故,工人不用怕自己没有参加工伤保险,也不用担心单位走人,巨额医药费没有人来支付,不管责任属谁,救人要紧。彭光华解释,出了工伤事故,有工伤保险基金第一时间帮你“救命”。《社会保险法》规定,职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。
全职太太生孩子也给报销啦
先生有工作,参加了生育保险,但是他的太太没有工作,如果生孩子的话,同样能够享受生育保险待遇,其因为生孩子而产生的医疗费用,将按照生育保险的相关规定进行报销。
难道生育保险不仅仅惠及参保人,还要惠及非参保人?彭光华解释,实际上,生育保险是男女职工都参加,女职工生孩子可以享受生育医疗费用以及生育津贴,而男职工生不了孩子可享受的只有区区几天产假和工资,现在通过其配偶生育保险待遇,也体现了一种公平。生育保险待遇包括两块,生育医疗费用和生育津贴。全职太太享受的是生育医疗费用,其生育津贴这一块并不包含在内。
中国缺70万社会保险专业人士
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