针对“医疗，怎成伤害患者的一把剑？”这一话题，几位著名医学专家众说纷纭，现将专家的看法展现给读者。

    医源性损害时有发生

    核心观点

    水平不够是伤害患者首因

    严格管理对医患都是保护

    患者永远是弱势群体，在面对病情的不确定性和科技的高深莫测时总是显得势单力薄；医生可能在开处方、做手术时无意识地伤害了患者的利益，由于我国医师培训制度的缺陷，没有经过正规培训的不合格医生对患者的伤害并不罕见。损害患者利益的医源性事件在全球时有发生。

    各种伤害患者的医疗事件在临床颇为常见，如不合理用药（抗菌药滥用）、不合格的技术手段、过度检查等。这些不恰当的医疗行为究其原因都是培训的不到位、认识的不深入、知识的不全面造成的。如果医生对疾病有深刻的认识，完全可以避免过多不必要检查；如果医生对医疗道德的认识心中有杆秤，不追求商业利益，完全可以为病人少花钱、治好病。这些都是医生在思想意识上和技术业务上的盲区，急需合理正规的培训去解决、去斧正。

    用“活到老，学到老”这句话去概括行医路上的同行最为恰当。在学的过程中是一种对自我知识体系升华再认识、再提高的过程，所以，即便是合格的医生，面对千变万化的病情时仍然要如履薄冰；合理的、严格的、人性化的培训制度，才能造就出合格的医生，才能对患者的利益进行最大的保护，才是医患关系和谐融洽的润滑剂。

    当然培训不能是一纸空文，我们需要有严格的标准程序，从制度上规范住院医师培训制度，开展毕业后继续教育，让一名合格医生修满学分，考核合格，持证上岗；同时在医生执业时依然进行远程监督、质控培训，用严格的医疗操作规程和临床路径指南去约束医生的行为；同时加强医生的考核管理。

    这样的条条框框也许苛刻，但这种规范程序的建立可以使医生变被动为主动，构筑患者和医生的双层保护，在追溯事故责任认定的过程中可以厘清责任，避免不良事件的发生。