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剖腹产率“大跃进”上升 医务人员无合理引导

发表日期:2011-05-06

沪籍孕妇剖腹产率去年67.1%居全国第二  超世卫组织15%警戒线3倍多


    沪籍孕妇剖腹产率1996年46.4%     2010年67.1%


    怕痛、怕影响身材、怕影响产后性生活……赶个良辰吉日剖宫产子,近年来80后准妈妈剖宫产(俗称剖腹产)率“大跃进”式上升,去年又创新高。


    根据上海市妇女保健所昨天通过媒体公布的数据,上海市剖宫产率依然呈逐年上升趋势。去年全市剖宫产率已升至53.6%,而世界卫生组织(WHO)建议的标准则是10%到15%。数据显示,上海户籍孕妇的剖宫产率比全市整体水平略高,从1996年的46.4%上升到了2010年的67.1%。据称,这一比例高居全国第二位。


    80后妈妈太娇气了?


    在1980年代初,上海市的剖宫产率还不到20%,但在1990年代之后急剧攀升,2002年时全市剖宫产的比例第一次超过自然分娩。这一现象在中国各大城市均有出现,但在北京、上海这类经济发达的大城市尤为突出。


    有医学专家表示,很多准妈妈对科学分娩的认识不足,导致很多人在无明确医学指征的情况下,盲目选择剖宫产却不知剖宫产的弊端,这一现象令人忧虑。


    剖宫产比例上升与准妈妈“怕痛”有直接关系。根据上海市妇女保健所和上海市第一妇婴保健院所作的一项调查显示,在全部剖宫产的准妈妈中,有超过一半的人是因为社会原因而选择剖宫产,而社会原因中比例最高的,就是“怕痛”。


    “我实在是怕疼,就是想想也觉得太疼,我肯定会选择剖宫产的。”正准备怀孕的市民陈小姐说,她身边多数朋友都选择了剖宫产,“我对自己生的人很佩服,但我还是怕自己生。”调查显示,其他的影响因素还包括,担心顺产宝宝的安全、选择吉日、担心影响产后性生活、担心影响身材等等。


    良辰吉日总有“争剖”潮


    当然一味责怪80后妈妈太娇气未免有失公允,其实在全国范围内每年都不可避免出现“齐刷刷”的“争剖”行动,第一个时间点是:8月下旬,是中国各大医院妇产科压力最大的时间,因为想让孩子早一年读书等因素,众多产妇一定要在9月1日前进行剖宫产。这源自我国《教育法》中的一条规定出生在9月1日前的孩子,在6岁那一年的9月1日是符合规定的6周岁要求,而之后出生的孩子,则还不够6周岁,不能顺利入学。


    除了“9月1日”这个分水岭,其他诸多良辰吉日也成为准妈妈们争做剖宫产的日子。2008年8月8日,2009年9月9日……医院反映,国庆、元旦等吉日做剖宫产手术的人也不少,准妈妈们总是希望吉祥日子的可以为新生儿带来好运,所以一到好日子,医院等待“剖宫”的队伍总是排起长队。


    母乳率不如自然产妈妈


    但事实是,剖宫产虽然生产时不太疼,但产后的痛感比自然分娩的孕妇多许多。“刚生好伤口还是新的,麻药劲已经过了,医生就要来摁肚子帮助子宫收缩,实在太疼。”几个月前选择了剖宫产的新妈妈张女士说。很多选择了剖宫产的妈妈都回忆说,刚生好孩子那一周,她们都很羡慕自然分娩的妈妈可以下床走动,而自己行动受限,吃喝拉撒多数只能在病床上进行。


    行动受限,还会导致一系列的连锁反应。调查显示,由于难以移动、激素分泌等原因,剖宫产妈妈的母乳率不如自然分娩的妈妈。出于建议母乳喂养的原因,医生也建议母亲们更多选择自然分娩。


    医务人员缺乏合理引导


    不过事实上,医务人员的态度也间接性导致了剖宫产比例的上升。调查显示,只有不到两成的医务人员认为剖宫产对医院有弊,而超过四成的医务人员认为如果拒绝选择性的剖宫产,会导致医院就症量的下降。


    剖宫产的花费是顺产两倍以上,为了经济利益而鼓励产妇剖宫产的情况,在医院或多或少地存在。有医生直言:“拿顺产来讲,医生护士陪着产妇整整一夜,第二天早上能生产就算是顺利的了。医护人员费这么大力气,还不算手术。而剖宫产手术通常1个小时就会结束。”


    上海市第一妇婴保健院有关专家表示,剖宫产是有不少弊端的:“不仅仅是妈妈要挨一刀,宝宝因为没有受到必要的产道挤压,肺部的脏东西不容易排净,容易统合失调,这也就意味着身体协调性不如顺产的孩子。”


    中国妈妈剖腹产率世界第二


    据世卫组织2010年公布的一份调查报告显示,中国在2007年10月至2008年5月间,孕妇剖宫

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