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护士资源严重不足 医患关系日益恶化

发表日期:2011-05-04

“如果东莞的护士足够多,医患纠纷可以降低八九成。”东莞市护理学会副理事长王芳说。记者日前在东莞市护理学会成立三十周年座谈会上获悉,目前东莞的护士严重不足,每个护士平均要护理10张以上的病床,比国家标准高出五倍以上。由于工作压力大,各医院的护士纷纷流失。专家认为,护士作为医患沟通的桥梁,其紧缺状况是医患关系日益恶化的重要原因。
 

每个护士负责床位超过十张


    在日前东莞市护理学会成立三十周年座谈会暨国际护士节表彰大会上,南都记者了解到,统计至2010年11月,全市实际开放床位19980张。注册医师有13491人,注册护士16162人(其中医院13690人,社区1411人,其它机构961人),其中女性护士15895人,男性护士267人。


    “目前护士紧缺是全世界所面临的难题,东莞也不例外。”东莞市护理学会副理事长王芳说,“根据国家卫生部的标准,病床位与临床岗位的护士比应该是1:0.4,也就是平均一个护士只需负责2.5张病床。而广东省的标准则更高,1:0.43。但实际情况呢?东莞平均一个护士负责的床位超过十张,东华医院的护士就起码要负责15张床。”


    35%产科护士可能有心理障碍


    王芳说,这种紧缺的状况主要是由于护士工作压力大、薪酬低导致的。她说:“护士的薪酬水平在东莞算是中下水平,有编制的仅有三四千每个月,没有编制的就一千多。”据了解,由于工作压力,护士的心理状况也不容乐观。有一项针对东莞市13家医院的产科护士的调查显示,其中35.5%的护士可能存在心理障碍。王芳说:“在肿瘤科上班的护士,有不少得了抑郁症,都是被那里的病人情绪所感染的。”


    基于上述原因,各个医院的护士流失率高企,所以导致护士紧缺。王芳说:“在目前效益较好的民营医院,例如东华医院,每年的流失率都达到了7%。在公立医院因为有编制,所以流失率会稍低一点。”然而,公立医院虽然相对流失率较低,但由于其如今仍处于自负盈亏的状态,往往会为了节省开支而限制增加护士。“护士越缺,压力就越大,然后护士流失得更多,这就形成了一个恶性循环。”王芳说。


    八成医患纠纷缘于沟通不良


    护士紧缺对患者来说意味着什么呢?王芳激动地说:“这就意味着患者的生命安全得不到保障。你可以想象,如果一个护士照顾数十个病人,哪个病人的病情突然恶化,她能照顾得来吗?你还能指望她为每个人提供细致的服务吗?”


    此外,王芳认为,目前日益紧张的医患关系,也与护士紧缺有密切关系。东莞市卫生局医政科曾经做过的一项调查显示,东莞的医患纠纷有八成是沟通不良造成的。“在医患双方之间,护士是作为一个沟通桥梁的。如果护士太少,这种沟通肯定不到位的。举个例子,有种止痛药的正常副作用是会导致腹泻的,如果没有人跟患者解释,患者腹泻后肯定十分不满。而目前的状况是,护士已经忙得没时间解释了,自然就导致一起医患纠纷出现了。”王芳说,“所以说,如果东莞的护士足够多,其医患纠纷可以下降八九成。”

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