小叶增生，是很多女性都会遇到的问题。乳房胀痛到医院就诊，经常被告知这是乳腺疾病。有的女性便很恐慌，怕增生会转变为乳腺癌，四处求医，寝食难安；有的人也走向另一个极端，只当是女性常见毛病，顺其发展，不加重视。然而，这两种态度都不科学。

    上期“名医在线”，我们邀请了邵逸夫医院乳腺疾病诊治中心王林波主任，讲解了有关乳腺疾病的相关问题。王主任表示，其实通常人们口中所说的“小叶增生”不能称之为疾病，是随着女性雌激素分泌变化而出现的生理现象。而乳腺癌发病率虽然近几年有增长趋势，达到约十万分之四十，但小叶增生会发展成乳腺癌，是一种错误的观念。

    小叶增生会变成乳腺癌吗？

    主持人：女性乳腺疾病哪些最常见？

    王林波：乳腺疾病不仅是指乳腺癌，还包括先天性疾病（如乳头、乳房畸形）、增生性疾病（如囊性增生症）、感染性疾病（如乳腺炎）、良性肿瘤及癌前病变（如重度不典型增生）及外伤等，其中最常见的是小叶增生。

    多数女性在生理期都有乳房胀痛的现象，这是一种正常的生理现象，在月经、怀孕或流产等期间都有可能会出现。

    如果将乳腺组织比作一棵大树，乳房发育过程犹如种子发芽到长成大树。乳头是树干，小叶就是树叶，有时树叶长得过于茂密，就被我们理解为小叶增生。小叶增生分好多种类，如单纯性的、轻度的、不典型的等。很多女性被一些小道消息误导，认为小叶增生会转变为乳腺癌，忧心焦急，其实大可不必。

    在众多小叶增生的类型中，只有病理检查下，中重度不典型增生，在未来10年内发生癌变几率会高于常人4-8倍。不是说仅凭借自己或医生通过手摸有肿块或是B超检测，就可以断定增生会发生癌变。这误区，需要纠正。

    主持人：那应该如何对待小叶增生问题呢？

    王林波：一般来说，正常的年轻女性在月经期间，出现肿胀和局部的疼痛是比较正常的。但在月经结束后，或者一些已经绝经的妇女出现小叶增生时，还是要加以重视，但不要恐慌或者害怕，及时到正规医院检查，让医生进行判断是否需要治疗，千万不要自作主张。

    外科筛查 早诊早治

    主持人：有调查称，乳腺癌已是威胁女性的第一大癌症。我们有做过疾病普查吗?

    王林波：去年，中国人口协会公布《中国乳腺疾病调查报告》，我国主要城市10年来乳腺癌发病率增长了37%；发病率正以每年3%的速度递增。2003年—2009年，我国城市中乳腺癌的死亡率增长了38.91%。

    我国乳腺癌发病率存在明显的城乡差异，高发地区主要集中在沿海大城市，其中以上海为最高。尤其是近20年来，城市妇女乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势。近年来上海的乳腺癌年发病率超过50人/10万人；其中35岁以上开始上海女性乳腺癌发病持续上升尤为明显，年发病率已接近80人/10万人。

    而且，我国女性乳腺癌发病率从30岁左右开始增加，发病高峰为40-49岁，比西方国家提前10-15岁。

    乳腺癌的发病就个体而言，随着年龄的增长发生的概率是逐渐增大。从总人群来看，外国的女性高发期是绝经后的五年，而中国（据上海统计数据），发病高峰在女性绝经的前后各五年。

主持人：女性如何做到早诊早治？

    王林波：一般建议，20岁以上不到40岁的女性，每1至3年必须到医院做一次体检（B超），每月做自我检查，摸一摸自己的乳房有无异常。40岁以上的女性，1年做一次就诊体检和钼钯检查，养成自检的习惯。如果发现下列现象，建议到医院就诊：乳房的大小、形状发生改变；乳头的形状、位置（如内陷）变化；乳头有血液或其他液体溢出；乳房皮肤有凹陷、糜烂；乳房内有肿块或任何硬的组织；任何疼痛或不适。

    乳腺癌筛查是为了早期发现异常病灶、早治疗。医院乳腺外科检查，有经验的医生会根据观察、触摸做检查。

    先看双侧乳房的大小、位置和外形是否对称，乳房内有肿块、乳头不对称、皮肤凹陷、红肿都说明乳房可能有问题；再触摸检查，包括检查乳房和腋窝淋巴结，乳房有肿块，可以通过触摸确定其大小、位置、数目和质地，而一般良性的乳腺疾病不会引起腋窝淋巴结肿大。

    外科检查后，医生会建议你要不要做乳腺B超、X线、乳腺MRI检查等，通过影像检查或体检发现可疑病灶的人，就要做乳腺活检，给出明确诊断。活检需要在乳